醫聯體指的(de)就是醫療聯合體，它是由不同級别、不同類别的(de)醫療機構，通(tōng)過縱向或橫向的(de)醫療資源的(de)整合，形成醫療機構的(de)聯合組織。

常見的(de)四種醫療體模式

第一種，也(yě)就是常說的(de)醫聯體，指的(de)是城(chéng)市開展的(de)醫聯體建設的(de)主要模式，用(yòng)一家三級醫院作爲牽頭單位，聯合若幹家二級醫院、康複醫院、護理(lǐ)院以及社區(qū)的(de)衛生中心，形成一個(gè)醫聯體;

▲城(chéng)市醫聯體結構示意圖

第二種我們管它叫醫療共同體，簡稱醫共體，它更多(duō)指的(de)是在農村(cūn)開展醫聯體建設，比如說以縣醫院爲龍頭，鄉鎮的(de)衛生院爲樞紐，村(cūn)衛生室爲基礎的(de)醫聯體模式；

第三種叫專科聯盟，也(yě)就是醫療機構之間以專科協作爲紐帶，形成的(de)醫聯體；

第三種叫專科聯盟，也(yě)就是醫療機構之間以專科協作爲紐帶，形成的(de)醫聯體；

第四種指的(de)是遠(yuǎn)程的(de)醫療協作網，經常是牽頭單位和(hé)基層偏遠(yuǎn)的(de)欠發達地區(qū)的(de)醫療機構之間的(de)建立起一種遠(yuǎn)程醫療服務網絡。

▲特揚醫院轉診平台模式

在醫聯體出現之後，市民希望能夠享受到雙向轉診的(de)便利，但是又擔憂選擇“就醫”的(de)自願原則沒保障——民衆的(de)這(zhè)個(gè)擔憂，确實是個(gè)比較現實的(de)問題。

▲患者在享受分(fēn)級診療時(shí)表現出擔憂

良好的(de)制度設計保證“自願擇醫”

政府在推進醫聯體的(de)過程中，恰恰就是要充分(fēn)地尊重患者的(de)意願，在制度的(de)設計上面已經做(zuò)了(le)非常充分(fēn)的(de)設計。

第一，醫聯體是要實現分(fēn)級診療的(de)重要載體，一定要堅持患者自願的(de)原則。患者可(kě)以根據自身的(de)意願，選擇去不同的(de)醫聯體、不同的(de)醫療機構去就診，這(zhè)是第一個(gè)設計原則。

第二，醫聯體絕對(duì)不依賴對(duì)患者就醫意願的(de)限制，而是通(tōng)過更優質的(de)服務來(lái)吸引患者、留住患者。比如說，基層的(de)醫療機構可(kě)以通(tōng)過簽約服務來(lái)實現基層的(de)首診；同時(shí)，我們在醫聯體内還(hái)建立了(le)轉診的(de)綠(lǜ)色通(tōng)道，上級醫院對(duì)基層的(de)轉診患者提供三優先，“優先接診、優先檢查、優先住院”等服務，來(lái)方便患者的(de)就醫。

▲良好的(de)制度保證患者“自願擇醫”

第三，就是醫聯體構成會更加的(de)多(duō)元化(huà)。由三級的(de)公立醫院，或者是業務能力比較強的(de)醫院來(lái)牽頭，吸引那些康複醫院、護理(lǐ)院、不同功能的(de)醫療機構來(lái)加入，圍繞公衆的(de)健康需求，來(lái)推進慢(màn)性病的(de)預防、治療、管理(lǐ)，把他(tā)們結合起來(lái)，爲患者提供可(kě)持續的(de)服務。

第四，在醫聯體的(de)組織模式上，既要有縱向聯系的(de)城(chéng)市醫療集團和(hé)縣域的(de)醫共體，還(hái)要有橫向聯系的(de)、跨區(qū)域的(de)專科聯盟等等。如果說縱向醫聯體的(de)能力滿足不了(le)患者的(de)就醫需求，那我們就可(kě)以通(tōng)過專科聯盟來(lái)進行會診、轉診，滿足患者專科疾病的(de)就診需要。同時(shí)，還(hái)可(kě)以通(tōng)過遠(yuǎn)程醫療的(de)協作網，利用(yòng)這(zhè)種信息化(huà)的(de)手段讓患者享受到跨區(qū)域的(de)、高(gāo)水(shuǐ)平的(de)服務。

（本文作者系國家衛生計生委宣傳司新聞處處長(cháng)劉哲峰，文章(zhāng)轉載自：鳳凰網綜合，部分(fēn)内容有删減）