12月(yuè)28日，十三屆全國人(rén)大(dà)常委會第十五次會議(yì)表決通(tōng)過了(le)基本醫療衛生與健康促進法。該法将自2020年6月(yuè)1日起施行。專家認爲，這(zhè)部法律凸顯“保基本、強基層、促健康”理(lǐ)念，及時(shí)出台有利于鞏固醫改成果、發展醫療衛生與健康事業、提升公民全生命周期健康水(shuǐ)平，對(duì)于推進健康中國建設具有重要意義。

“公益性”原則意義重大(dà)：

醫衛服務必須以公民健康爲目的(de)

爲何要創設衛生健康“基本法”？中國衛生法學會常務副會長(cháng)、清華大(dà)學法學院衛生法研究中心主任王晨光(guāng)形象地用(yòng)“蓋房(fáng)子”來(lái)回答(dá)。“這(zhè)個(gè)房(fáng)子裝著(zhe)所有人(rén)的(de)健康需求，如果沒有一個(gè)框架，隻零散地分(fēn)别建門廳、卧室、廁所等，房(fáng)子就沒有整體性，也(yě)就功能不全，不能擋風遮雨(yǔ)。”

基本醫療衛生與健康促進法就是這(zhè)個(gè)“框架”。全國人(rén)大(dà)常委會法工委行政法室主任袁傑說，它的(de)出台填補了(le)法律空白，将有利于加強頂層設計，推動我國衛生健康領域建設，更好地保障人(rén)民健康。

這(zhè)部法律明(míng)确了(le)我國衛生健康領域的(de)多(duō)項基本制度和(hé)基本原則，包括建立基本醫療衛生制度、醫療機構分(fēn)類管理(lǐ)制度、基層醫療服務網絡體系、多(duō)層次的(de)醫療保障體系等。它還(hái)提出，醫療衛生事業應當堅持以人(rén)民爲中心、爲人(rén)民健康服務和(hé)公益性原則。

王晨光(guāng)說，公益性原則意義重大(dà)，也(yě)是這(zhè)部法律最大(dà)的(de)亮點之一。這(zhè)一原則是新一輪醫藥衛生體制改革所得(de)出最重要的(de)改革經驗，其重要價值就是以立法的(de)形式明(míng)确醫療衛生事業必須“具有公益性”，醫療衛生服務必須以公民健康爲目的(de)。

“作爲基礎性和(hé)綜合性的(de)法律，這(zhè)個(gè)法的(de)很多(duō)條文可(kě)能還(hái)很難适用(yòng)于具體的(de)訴訟案件，但其實它影(yǐng)響著(zhe)每一個(gè)具體政策的(de)制定和(hé)制度的(de)建構。”王晨光(guāng)說，例如像醫院如何設立和(hé)運行、藥如何使用(yòng)、知情同意如何解釋、健康權的(de)内容等實際問題，也(yě)就不難找到“答(dá)案”。

“強基層”方針上升爲法律：

人(rén)财物(wù)都将向基層傾斜

“以基層爲重點”是新時(shí)期我國衛生與健康工作總方針的(de)一項。袁傑說，“強基層”是基本醫療衛生與健康促進法一個(gè)非常重要的(de)著(zhe)力點。

國家衛生健康委員(yuán)會法規司司長(cháng)趙甯說，從基本醫療衛生與健康促進法可(kě)以很明(míng)顯地看出，未來(lái)人(rén)财物(wù)都将向基層傾斜，以盡快(kuài)補上當前衛生健康領域的(de)“短闆”。

在“物(wù)”的(de)方面，國家衛生健康委衛生研究中心副研究員(yuán)王秀峰說，法律明(míng)确規定國家在規劃制定和(hé)醫療資源配置方面以基層爲重點，對(duì)加強基層，特别是艱苦偏遠(yuǎn)地區(qū)的(de)醫療衛生服務和(hé)公共衛生服務是一個(gè)重大(dà)“利好”。

在“人(rén)”的(de)方面，這(zhè)部法律有不少突破性的(de)規定。比如，明(míng)确規定了(le)國家要建立醫療衛生人(rén)員(yuán)定期到基層和(hé)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)從事醫療衛生工作的(de)制度；要建立鄉村(cūn)醫生“縣鄉村(cūn)”上下(xià)貫通(tōng)的(de)職業發展機制，完善對(duì)其多(duō)渠道補助和(hé)養老政策。

趙甯說，醫改一個(gè)很好的(de)經驗就是分(fēn)級診療，建立醫療聯合體和(hé)醫共體。這(zhè)種新模式也(yě)上升爲法律條文。此外，法律還(hái)規定了(le)要大(dà)力加強基層和(hé)邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)醫療衛生事業的(de)财政投入制度和(hé)保障制度。

人(rén)民健康優先發展：

首創健康影(yǐng)響評估制度

王晨光(guāng)說，随著(zhe)基本醫療衛生與健康促進法的(de)出台，憲法保障的(de)公民健康權利，首次有了(le)明(míng)确界定和(hé)實施“藍圖”。

據他(tā)介紹，這(zhè)部法律彰顯的(de)健康權利包括：健康教育權、公平獲得(de)基本醫療衛生服務權、獲取健康信息權、獲得(de)緊急醫療救助權、參加醫療保險權、醫療服務知情同意權、特殊群體的(de)健康保障權、健康損害賠償權、參與健康決策權等權利。

如何保障這(zhè)些健康權利？王秀峰說，這(zhè)部法律也(yě)給出了(le)實施“路徑”，那就是各級人(rén)民政府應當把人(rén)民健康放在優先發展的(de)戰略地位，将健康理(lǐ)念融入各項政策及其制定過程。

值得(de)注意的(de)是，我國首次以立法的(de)形式設立了(le)健康影(yǐng)響評估制度，将公民主要健康指标的(de)改善情況納入政府目标責任考核。

王秀峰說，這(zhè)意味著(zhe)從此以後，對(duì)各項經濟社會發展規劃、政策、工程項目進行系統的(de)健康影(yǐng)響評估有了(le)法律依據。從國際經驗來(lái)看，要實現把健康融入所有政策，沒有健康影(yǐng)響評估制度是做(zuò)不到的(de)。

強調“大(dà)健康”理(lǐ)念：

國民健康教育制度提上日程

縱觀各國衛生健康立法，要解決的(de)都是每個(gè)國家和(hé)民族在不同曆史階段的(de)健康需求，因此會随著(zhe)時(shí)代的(de)變化(huà)而不斷調整。王晨光(guāng)說，我國的(de)衛生健康“基本法”同樣體現出對(duì)基本國情和(hé)現實挑戰的(de)考量，強調了(le)“大(dà)健康”和(hé)“預防爲主”的(de)理(lǐ)念。

當前，快(kuài)速發展的(de)工業化(huà)、城(chéng)鎮化(huà)、人(rén)口老齡化(huà)，讓我國居民的(de)生産生活方式和(hé)疾病譜不斷變化(huà)，不健康生活方式較爲普遍，由此引起的(de)疾病問題日益突出，必須關口前移，采取有效幹預措施，全方位全周期地保障公民健康權益。

基本醫療衛生與健康促進法設立“健康促進”專章(zhāng)，提出個(gè)人(rén)、政府、社會的(de)健康防病責任。其中，國民健康教育制度提上日程，包括将健康教育納入國民教育體系、建立健康知識和(hé)技能核心發布制度等。

王晨光(guāng)說，雖然國家和(hé)社會應當積極提供健康教育和(hé)信息，但公民才是自己健康的(de)第一責任人(rén)。作爲權利人(rén)而言，每一個(gè)人(rén)都需要自我踐行健康生活方式，對(duì)自身健康負責。

（來(lái)源：新華社）

編：鹿鹿