近日，國家衛生健康委辦公廳發布《老年醫學科建設與管理(lǐ)指南(nán)（試行）》（簡稱《指南(nán)》）。《指南(nán)》明(míng)确，有條件的(de)二級及以上綜合性醫院要開設老年醫學科。

《指南(nán)》規定，老年醫學科主要收治患老年綜合征、共病以及其他(tā)急、慢(màn)性疾病的(de)老年患者。設置老年醫學科的(de)綜合醫院應當具備與老年醫學科相關的(de)科室設置，包括重症醫學科、醫學心理(lǐ)科（室）、營養科、麻醉科、外科、内科、婦科、腫瘤科、中醫科、康複科（室）、藥劑科、檢驗科、醫學影(yǐng)像科、輸血科（室）等。

數據顯示，截至2018年底，60歲及以上老年人(rén)口達2.5億，患有一種以上慢(màn)性病的(de)老年人(rén)比例高(gāo)達75%，老年人(rén)對(duì)健康服務的(de)需求非常迫切。

過去我國多(duō)數老年疾病的(de)臨床診治仍以單病種治療爲主，心髒有問題去心内科，呼吸有問題去呼吸科，研究的(de)方向比較單一，沒有把老年人(rén)作爲一個(gè)整體來(lái)對(duì)待。而老年醫學尤其是臨床老年醫學，是以個(gè)體爲中心進行綜合評估，而非“頭痛醫頭、腳痛醫腳”。

國家老年醫學中心主任、北(běi)京醫院院長(cháng)王建業曾指出，老年醫學是緻力于識别、評估、防治衰弱老年人(rén)的(de)綜合性健康問題的(de)科學，同時(shí)老年醫學還(hái)爲老年人(rén)提供全面合理(lǐ)的(de)治療與健康指導服務，最大(dà)限度地維持和(hé)改善患者的(de)功能狀态，提高(gāo)獨立生活能力和(hé)生活質量。

從臨床來(lái)講，老年醫學以人(rén)爲中心，是結合多(duō)學科的(de)系統的(de)醫學。王建業表示，以治療某位老年人(rén)的(de)心髒問題爲例，老年醫學會同時(shí)考慮到他(tā)存在的(de)呼吸系統問題、消化(huà)系統問題、泌尿系統問題和(hé)運動系統問題。相比老年醫學，其他(tā)專科則是多(duō)專注于以器官爲中心，進行“對(duì)症治療”。

“老年醫學也(yě)是老年健康服務工作的(de)一個(gè)基礎支撐。”王建業說，近年來(lái)老年醫學穩步發展，在學科裏已經出現了(le)很多(duō)分(fēn)類，比如老年基礎醫學、老年臨床醫學、老年預防醫學、老年康複護理(lǐ)醫學、老年心理(lǐ)醫學、老年社會醫學等，形成了(le)一個(gè)完整的(de)老年醫學體系。

《指南(nán)》指出，老年醫學科應當設置門診診室、病房(fáng)、綜合評估室。床位數應≥20張，每床淨使用(yòng)面積應≥7㎡，床間距宜≥1.0m，衛生間面積宜≥4㎡。病房(fáng)設置标準符合國家規定。老年醫學科門診、病區(qū)及相關公用(yòng)場(chǎng)所應當符合老年患者活動場(chǎng)所及坐(zuò)卧設施安全要求，執行國家無障礙設計的(de)相關标準。

在人(rén)員(yuán)配備上，老年醫學科每張病床應當配備醫師≥0.3名，配備護士≥0.6名。老年醫學科醫師配置應當确保三級查房(fáng)制度。鼓勵有條件的(de)醫院配備康複治療師、營養師、心理(lǐ)治療師、臨床藥師等人(rén)員(yuán)。此外，三級綜合醫院老年醫學科主任應當由具有副高(gāo)級以上專業技術資格，且在老年醫學科連續工作5年以上的(de)醫師擔任。二級綜合醫院的(de)老年醫學科主任應當由具備中級以上專業技術資格的(de)醫師擔任。

另外，《指南(nán)》規定，老年醫學科應當通(tōng)過醫院與社區(qū)衛生中心、醫養結合機構、護理(lǐ)院等中長(cháng)期照(zhào)護機構建立固定聯系，可(kě)進行定期遠(yuǎn)程會診、聯網培訓，并與基層雙向轉診，實現老年患者的(de)連續治療及全程化(huà)連續照(zhào)護。

（轉載自：縣域衛生傳媒）

編：鹿鹿