建國初期，全國僅有護士3萬餘名，至2018年底，全國注冊護士總數超過400萬，長(cháng)期以來(lái)醫護比例倒置的(de)問題得(de)到了(le)根本性扭轉。
新中國成立70周年 護理(lǐ)服務的(de)五大(dà)轉變 “在黨中央、國務院的(de)堅強領導下(xià)，爲加強護士隊伍建設，促進護理(lǐ)工作發展，國家開展了(le)一系列工作。自2005年開始，我國護理(lǐ)工作發展進入快(kuài)車道。” 9月(yuè)6日，在國家衛生健康委舉行的(de)“新中國成立70周年我國護理(lǐ)事業發展情況”發布會上，國家衛生健康委醫政醫管局副局長(cháng)焦雅輝介紹道。 一是我們國家護士隊伍發展壯大(dà)。建國初期全國隻有3萬多(duō)名護士，在1978年發展到了(le)40多(duō)萬， 1995年達112萬，到2018年底，我國注冊護士總數超過400萬，占衛生專業技術人(rén)員(yuán)的(de)将近50%。 國家衛生健康委醫政醫管局副局長(cháng)焦雅輝 二是護理(lǐ)模式改革創新。過去護理(lǐ)工作，是功能制護理(lǐ)，給點藥、打個(gè)針、輸個(gè)液。自2005年以來(lái)，在全國推進了(le)責任制整體護理(lǐ)，對(duì)患者不僅是輸液、打針，同時(shí)還(hái)要關愛(ài)患者，身心的(de)護理(lǐ)要結合起來(lái)，提供一個(gè)全面的(de)護理(lǐ)服務。近幾年，智慧護理(lǐ)、“互聯網+”護理(lǐ)服務這(zhè)些新型服務模式也(yě)不斷出現，更好地對(duì)接群衆多(duō)樣化(huà)、多(duō)層次的(de)健康需求。 三是護理(lǐ)内涵也(yě)得(de)到了(le)豐富和(hé)拓展。過去圍繞貼近患者和(hé)貼近臨床的(de)護理(lǐ)是工作重點。随著(zhe)中國進入老齡化(huà)社會以後，現在護理(lǐ)服務重點也(yě)在向貼近社會轉移，逐漸把機構内的(de)護理(lǐ)延伸到社區(qū)和(hé)家庭，爲包括老年人(rén)、孕産婦、新生兒(ér)、殘障人(rén)士在内的(de)全人(rén)群護理(lǐ)。 四是護理(lǐ)學科水(shuǐ)平不斷提高(gāo)。從2010年開始，國家開展臨床重點專科建設，其中不僅僅是臨床的(de)相關學科，同時(shí)把護理(lǐ)學科也(yě)作爲國家建設的(de)一個(gè)重要内容。這(zhè)個(gè)項目促進了(le)護理(lǐ)專業的(de)快(kuài)速發展。 五是護理(lǐ)的(de)國際交流日益擴大(dà)。改革開放以來(lái)，我國護理(lǐ)領域的(de)國際交流與合作日益擴大(dà)，護理(lǐ)不僅是服務國内的(de)需求，同時(shí)在與發展中國家衛生合作中也(yě)起到了(le)至關重要的(de)作用(yòng)。 “互聯網+”助力護理(lǐ)實現延伸服務 近日，國家衛健委會同财政部、人(rén)力資源和(hé)社會保障部等相關部門發布了(le)《關于開展老年護理(lǐ)需求評估和(hé)規範服務工作的(de)通(tōng)知》（下(xià)稱《通(tōng)知》）。《通(tōng)知》明(míng)确，鼓勵有條件的(de)醫療機構借助信息化(huà)技術，開展“互聯網+”護理(lǐ)服務新型業态和(hé)評估工作，增加老年護理(lǐ)服務供給。鼓勵基層醫療機構提供上門醫療護理(lǐ)服務、提供家庭病床等服務。通(tōng)過這(zhè)些舉措來(lái)鼓勵醫療護理(lǐ)服務模式的(de)創新。 會上，第47屆南(nán)丁格爾獎章(zhāng)獲得(de)者、福建省立醫院主任護師李紅和(hé)上海市楊浦區(qū)滬東老年護理(lǐ)院黨支部書(shū)記李曉琳分(fēn)别代表三級公立醫院和(hé)基層醫療機構介紹了(le)他(tā)們在“互聯網+”護理(lǐ)方面的(de)有益探索。 上海市楊浦區(qū)滬東老年護理(lǐ)院黨支部書(shū)記李曉琳 李曉琳表示，“目前，醫院正與民政部門合作，以5G網絡運用(yòng)爲契機，面向轄區(qū)内部分(fēn)養老機構、老年日托所試點開展遠(yuǎn)程介護指導、遠(yuǎn)程查房(fáng)等服務，同時(shí)對(duì)照(zhào)‘互聯網+’護理(lǐ)标準，依托醫養護APP平台，爲更多(duō)有需求的(de)老人(rén)提供上門護理(lǐ)服務，将‘守護夕陽’社會責任落到實處”。 “福建省立醫院以區(qū)域老年醫學中心爲基點，建立了(le)一個(gè)健康管理(lǐ)平台。一方面可(kě)以爲健康管理(lǐ)的(de)患者，進行一些生命體征的(de)監測、患者的(de)日常病情報告，以及醫生對(duì)患者的(de)飲食、運動、藥物(wù)等方面的(de)管理(lǐ)和(hé)指導。”李紅說。 第47屆南(nán)丁格爾獎章(zhāng)獲得(de)者、福建省立醫院主任護師李紅 “各個(gè)醫療機構針對(duì)國家衛健委号召的(de)延伸護理(lǐ)目标，開始了(le)一系列不同的(de)探索。”李紅介紹道，“從概念來(lái)說，一個(gè)是院内的(de)延伸、多(duō)學科的(de)延伸，從急診到ICU到病房(fáng)，一個(gè)整體服務鏈我們盡可(kě)能做(zuò)到無縫護理(lǐ)。另外一個(gè)延伸就是從醫院到社區(qū)的(de)延伸。作爲一家三級公立醫院，對(duì)延伸護理(lǐ)的(de)探索，一是體現在患者出院的(de)随訪，我們醫院出院患者的(de)随訪率已經接近100%了(le)。在護士随訪的(de)帶動下(xià)，患者的(de)滿意度得(de)到了(le)提高(gāo)，目前很多(duō)專科醫生也(yě)加入護士的(de)随訪行列，不僅是電話(huà)随訪，還(hái)建立了(le)QQ群，甚至我們有專病的(de)網絡平台，醫生和(hé)護士在這(zhè)裏随訪”。 俗話(huà)說：“三分(fēn)治療，七分(fēn)護理(lǐ)”。護理(lǐ)工作看似平凡，但在協助診療、救治生命、維護健康、促進康複、增進醫患和(hé)諧等各方面發揮著(zhe)不可(kě)替代的(de)作用(yòng)。随著(zhe)國家分(fēn)級診療制度的(de)推進，确保“90%大(dà)病不出縣”目标的(de)實現，如何确保基層醫療機構和(hé)廣大(dà)護士爲患者提供規範、專業的(de)優質護理(lǐ)服務顯得(de)尤爲重要。 “在醫聯體内進行護理(lǐ)質量同質化(huà)管理(lǐ)對(duì)于提高(gāo)成員(yuán)醫療機構的(de)醫療服務水(shuǐ)平同樣重要。”李紅補充道，“我們醫院有二十多(duō)家醫聯體單位，含福州市的(de)幾個(gè)社區(qū)，我們的(de)專科護士定期到社區(qū)培訓社區(qū)護士和(hé)社區(qū)醫生，指導如何開展慢(màn)病管理(lǐ)，甚至到社區(qū)開展一些急救知識和(hé)技能培訓。我們還(hái)建立了(le)‘一齡一教’的(de)急救模式，教幼兒(ér)、小學生、青少年、老年人(rén)如何急救”。 績效、職稱向基層醫護人(rén)員(yuán)傾斜 “基層醫療衛生機構護理(lǐ)人(rén)員(yuán)面臨質量和(hé)數量兩方面的(de)挑戰，這(zhè)是不争的(de)事實，這(zhè)是多(duō)方原因共同作用(yòng)的(de)結果。”焦雅輝認爲，一是國家醫療機構是按照(zhào)事業單位進行管理(lǐ)的(de)，事業單位從三級醫院、二級醫院和(hé)基層醫療機構，從編制上來(lái)講，基層的(de)編制就少。二是俗話(huà)說，“人(rén)往高(gāo)處走，水(shuǐ)往低處流”。不僅僅在衛生行業，在任何其他(tā)行業都有這(zhè)樣的(de)規律。 焦雅輝表示，随著(zhe)醫藥衛生體制改革的(de)推進，一方面國家增加護理(lǐ)人(rén)員(yuán)的(de)培養，通(tōng)過多(duō)種措施，調動基層醫務人(rén)員(yuán)的(de)積極性，同時(shí)增加基層崗位的(de)吸引力。比如，很多(duō)地方出台了(le)一些措施，把基層醫務人(rén)員(yuán)的(de)工資福利待遇、收入水(shuǐ)平進一步提升，并且在晉升職稱方面也(yě)專門針對(duì)基層的(de)特點，減少對(duì)論文和(hé)外語方面的(de)要求，建立職稱評定體系。 焦雅輝補充道，另一方面，通(tōng)過醫聯體、遠(yuǎn)程醫療服務、醫生多(duō)點執業等多(duō)種手段，确保優質資源下(xià)沉，加強對(duì)基層醫務人(rén)員(yuán)的(de)指導，提升基層的(de)服務能力，提高(gāo)上級醫院醫療服務的(de)可(kě)及性。 （轉載自：健康縣域傳媒，有删減） 編：鹿鹿
“通(tōng)過上述種種舉措，對(duì)于基層醫療機構的(de)人(rén)員(yuán)增加，将來(lái)逐步緩解我國衛生專業技術人(rén)員(yuán)的(de)結構失衡，将會起到很大(dà)的(de)推進作用(yòng)。”焦雅輝如是說。
