風向動态丨醫保局印發《指導意見》,完善“互聯網+”醫療服務價格

2019-09-06

爲貫徹落實黨中央、國務院關于“互聯網+”在醫療健康領域的(de)創新和(hé)應用(yòng)要求。近期,國家醫保局印發了(le)《關于完善“互聯網+”醫療服務價格和(hé)醫保支付政策的(de)指導意見》(以下(xià)簡稱《指導意見》)。


《指導意見》目的(de)是通(tōng)過合理(lǐ)确定并動态調整價格、醫保支付政策,支持“互聯網+”在實現優質醫療資源跨區(qū)域流動、促進醫療服務降本增效和(hé)公平可(kě)及、改善患者就醫體驗、重構醫療市場(chǎng)競争關系等方面發揮積極作用(yòng)。


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公立醫療機構,醫保局指導定價

營利性醫療機構,自行設立價格


《指導意見》主要内容包括:


一是總體要求,主要是堅持“深化(huà)‘放管服’、分(fēn)類管理(lǐ)、鼓勵創新、線上線下(xià)協調發展”的(de)原則,主動适應“互聯網+”等新業态發展,支持“互聯網+”發揮積極作用(yòng)。


二是項目政策,明(míng)确非營利性醫療機構開展的(de)“互聯網+”醫療服務,按項目管理(lǐ);營利性醫療機構可(kě)自行設立醫療服務價格項目。《指導意見》強調項目準入以省級爲主,同時(shí)要滿足衛生行業主管部門準許、直接向患者提供服務、實現線下(xià)相同項目功能的(de)基本條件,并明(míng)确了(le)遠(yuǎn)程教育培訓等不作爲醫療服務價格項目的(de)情形。


三是價格機制,對(duì)于公立醫療機構提供“互聯網+”醫療服務,主要由醫療保障部門對(duì)項目收費标準的(de)上限給予指導;非公立醫療機構價格實行市場(chǎng)調節。


四是醫保支付政策,明(míng)确對(duì)線上線下(xià)項目實行平等的(de)支付政策,并要求各地根據新業态特點,完善總額控制、支付方式、協議(yì)管理(lǐ)以及結算(suàn)流程等。



強調線上線下(xià)公平

定價權統一到省級醫療保障部門


指導意見》的(de)政策要點是:


一是深化(huà)“放管服”。

聚焦醫保支付的(de)“互聯網+”醫療服務,指導各地把該管的(de)管細管好管到位,對(duì)不屬于醫保部門管理(lǐ)範疇的(de),不作不當幹預。


二是保證政策的(de)協調性、延續性。

明(míng)确“互聯網+”條件下(xià)的(de)醫療服務仍然是醫療服務,基本适用(yòng)一般性的(de)原則和(hé)政策。項目和(hé)價格納入現有政策框架中。強調線上線下(xià)公平,促進線上線下(xià)協調發展。


三是體現“互聯網+”新特點。

“互聯網+”可(kě)以打破醫療資源在時(shí)間和(hé)空間分(fēn)布的(de)局限。《指導意見》結合其特點,細化(huà)了(le)“互聯網+”醫療服務價格和(hé)醫保支付政策,例如:将定價權統一到省級醫療保障部門,對(duì)部分(fēn)常見病、慢(màn)性病互聯網複診價格不區(qū)分(fēn)醫務人(rén)員(yuán)職稱等。


(轉載自:醫有數)

編:鹿鹿


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