6月(yuè)17日，國家衛健委在其官方微信上發布最新消息《國家衛生健康委辦公廳關于印發社區(qū)醫院基本标準和(hé)醫療質量安全核心制度要點（試行）的(de)通(tōng)知》。

文件指出，社區(qū)醫院設置應當符合區(qū)域醫療衛生服務體系規劃和(hé)醫療機構設置規劃，在現有社區(qū)衛生服務中心和(hé)有條件的(de)鄉鎮衛生院的(de)基礎上，醫療服務能力達到一定水(shuǐ)平，加挂社區(qū)醫院牌子。

對(duì)社區(qū)醫院的(de)功能上，通(tōng)知裏強調要具備常見病、多(duō)發病、慢(màn)性病的(de)門診、住院診療綜合服務能力。符合條件的(de)，可(kě)提供适宜的(de)手術操作項目。并且要具備轄區(qū)内居民基層首診、雙向轉診等分(fēn)級診療的(de)功能，可(kě)以開展遠(yuǎn)程醫療服務，提供部分(fēn)常見病、慢(màn)性病的(de)在線複診服務。

床位設置的(de)要求是，社區(qū)醫院的(de)實際開放床位數≥30張，可(kě)按照(zhào)服務人(rén)口1.0-1.5張/千人(rén)配置。主要以老年、康複、護理(lǐ)、安甯療護床位爲主，鼓勵有條件的(de)設置内科、外科、婦科、兒(ér)科等床位。床位使用(yòng)率要≥75%。

社區(qū)醫院合作第三方機構

文件中，除裏公布臨床科室和(hé)公共衛生科室标準之外，對(duì)醫技等科室的(de)标準做(zuò)了(le)詳細的(de)要求。

社區(qū)醫院需至少設置醫學檢驗科（化(huà)驗室）、醫學影(yǐng)像科、心電圖室、西（中）藥房(fáng)。有條件的(de)社區(qū)醫院可(kě)設置胃鏡室等功能檢查室。

值得(de)注意的(de)一點是，文件強調影(yǐng)像診斷、臨床檢驗、消毒供應室等科室可(kě)由第三方機構或者醫聯體上級醫療機構提供服務。開展手術操作的(de)社區(qū)醫院應當設置手術室、麻醉科，病理(lǐ)診斷可(kě)由第三方機構或者醫聯體上級醫療機構提供服務。

同樣的(de)要求也(yě)出現在今年4月(yuè)3日，國家衛健委發布了(le)《鄉鎮衛生院服務能力評價指南(nán)（2019年版）和(hé)社區(qū)衛生服務中心服務能力評價指南(nán)（2019年版）》（以下(xià)簡稱《2019指南(nán)》）的(de)文件，公布了(le)全國鄉鎮衛生院和(hé)社區(qū)衛生服務中心醫療設備配置的(de)标準和(hé)所需設備統計表。

《2019指南(nán)》中提出，關于開展血常規尿、常規便、常規、肝功能、腎功能、血脂、血清電解質、血糖檢測、ABO紅細胞定型、ABO血型鑒定等檢驗項目，可(kě)依托第三方。以及對(duì)中心臨床診療臨時(shí)需要，而不能提供的(de)特殊檢驗項目，可(kě)委托上級醫院或第三方檢測中心等單位。

其實，2018年衛健委就公布了(le)《關于進一步改革完善醫療機構、醫師審批工作的(de)通(tōng)知》，裏面指出，醫療機構可(kě)以不設檢驗科，可(kě)委托給有資質的(de)第三方或其他(tā)醫療機構提供檢驗服務。當然一個(gè)重要前提是，這(zhè)種委托必須在保障醫療質量安全。

設備耗材将迎來(lái)采購(gòu)潮

對(duì)于第三方機構委托，業内人(rén)士就此指出，該政策可(kě)能會使很多(duō)醫院的(de)檢驗科逐漸沒落，被第三方替代。也(yě)勢必會使耗材的(de)采購(gòu)量也(yě)會較之前有所增長(cháng)，未來(lái)的(de)檢驗領域，将成爲第三方檢驗實驗室與區(qū)域檢驗中心兩強并立，采購(gòu)耗材的(de)需求量必将加大(dà)，POCT采購(gòu)風潮即将襲來(lái)一波高(gāo)潮。

根據公開資料，我國基層醫療衛生機構的(de)數量近95萬個(gè)，其中，社區(qū)衛生服務中心與服務站近3.5萬個(gè)，鄉鎮衛生院近3.8萬個(gè)，村(cūn)衛生室近63萬個(gè)，診所與醫務近22.4萬個(gè)。

目前分(fēn)級診療、醫療資源下(xià)沉已是大(dà)勢所趨，無論是基層醫院設備的(de)采購(gòu)還(hái)是第三方機構對(duì)于耗材的(de)需求，對(duì)于供應商和(hé)經銷商來(lái)說，都是利好消息，未來(lái)将迎來(lái)又一波采購(gòu)風潮。

（轉載自：賽柏藍器械）

編：鹿鹿