3月(yuè)19日，國家衛生健康委員(yuán)會發布《2019年深入落實進一步改善醫療服務行動計劃重點工作方案》。《方案》給出了(le)包括科學建立預約診療制度、完善遠(yuǎn)程醫療制度等10項具體任務。

《方案》指出，力争預約時(shí)段精準到30分(fēn)鐘(zhōng)，避免門診二次預約導緻重複排隊的(de)情況。科學合理(lǐ)安排預約放号時(shí)間，避免深夜放号、淩晨放号等情況。 

具體要點如下(xià)：

（一）科學建立預約診療制度。進一步擴大(dà)分(fēn)時(shí)段預約診療和(hé)集中預約檢查檢驗比例，力争預約時(shí)段精準到30分(fēn)鐘(zhōng)，縮短患者按預約時(shí)間到達醫院後等待就診的(de)時(shí)間。優化(huà)預約診療流程，避免門診二次預約導緻重複排隊的(de)情況。科學合理(lǐ)安排預約放号時(shí)間，避免深夜放号、淩晨放号等情況。在做(zuò)好預約挂号、檢查檢驗集中預約的(de)基礎上，進一步加強醫療資源調配，鼓勵開展門診取藥、門診治療、住院床位、日間手術、停車等醫療相關流程的(de)預約服務，提高(gāo)就診便利性。針對(duì)老年人(rén)、殘疾人(rén)等特殊群體，提供預約診療志願者服務。

（二）不斷完善遠(yuǎn)程醫療制度。擴大(dà)遠(yuǎn)程醫療覆蓋範圍，三級醫院重點發展面向基層醫療機構和(hé)邊遠(yuǎn)地區(qū)的(de)遠(yuǎn)程醫療協作網。承擔貧困縣縣級醫院對(duì)口幫扶、對(duì)口支援等任務的(de)醫院，要與受援醫院搭建遠(yuǎn)程醫療協作網，建立遠(yuǎn)程醫療工作制度，推動遠(yuǎn)程醫療服務常态化(huà)。有條件的(de)三級醫院要積極建立遠(yuǎn)程醫療中心，推廣“基層檢查、上級診斷”的(de)服務模式，提高(gāo)基層疾病診斷能力。有條件的(de)醫療機構，可(kě)以探索利用(yòng)移動終端開展遠(yuǎn)程會診。豐富遠(yuǎn)程醫療服務内涵，針對(duì)糖尿病、高(gāo)血壓等慢(màn)性病，搭建醫療機構與患者居家的(de)連續遠(yuǎn)程醫療服務平台，提高(gāo)疾病管理(lǐ)連續性和(hé)患者依從性。

（三）大(dà)力推動結果互認制度。制訂完善檢查檢驗技術标準和(hé)操作規範，廣泛開展相關人(rén)員(yuán)培訓，提高(gāo)操作和(hé)診斷水(shuǐ)平。發揮醫學檢驗、醫學影(yǐng)像、病理(lǐ)等專業質控中心作用(yòng)，加大(dà)醫療質量控制力度，提高(gāo)檢查檢驗同質化(huà)水(shuǐ)平。在醫聯體内率先實現醫學檢驗、醫學影(yǐng)像、病理(lǐ)檢查等資料和(hé)信息共享。通(tōng)過省級、市級等相關專業醫療質量控制合格的(de)，要在相應級别行政區(qū)域内實行檢查檢驗結果互認，不斷增加互認的(de)項目和(hé)醫療機構數量。有條件的(de)地區(qū)可(kě)以引入第三方保險，建立起檢查檢驗結果互認的(de)風險共擔機制，減少因互認造成的(de)醫療糾紛和(hé)經濟損失。

（四）大(dà)力推進區(qū)域就診“一卡通(tōng)”。整合各類就診卡，積極推進地級市區(qū)域内醫療機構就診“一卡通(tōng)”，有條件的(de)省級行政區(qū)域實現患者就診“一卡通(tōng)”。鼓勵有條件的(de)地方統籌轄區(qū)内各醫療機構的(de)挂号手機軟件、網站，建立統一平台，方便患者就診。城(chéng)市醫療集團應當搭建信息平台，在集團内部率先實現“一卡通(tōng)”，力争實現電子健康檔案和(hé)電子病曆信息共享，爲患者提供高(gāo)質量的(de)連續醫療服務。

（五）持續加強麻醉醫療服務。确定分(fēn)娩鎮痛試點醫院，深入開展分(fēn)娩鎮痛試點工作。鼓勵醫院開設麻醉門診、疼痛門診，加強兒(ér)童、老年人(rén)、腫瘤患者的(de)鎮痛服務。有條件的(de)醫院探索建立門診無痛診療中心、兒(ér)童鎮靜中心，不斷滿足人(rén)民群衆對(duì)醫療服務舒适化(huà)的(de)新需要。積極應用(yòng)快(kuài)速康複理(lǐ)念指導臨床實踐，提高(gāo)手術患者醫療服務質量，縮短手術患者平均住院日。

（六）著(zhe)力推廣多(duō)學科診療服務。推進國家多(duō)學科診療試點和(hé)中醫診療模式創新試點。以消化(huà)系統腫瘤多(duō)學科診療試點爲突破，推動醫療機構針對(duì)疑難複雜(zá)疾病、多(duō)系統多(duō)器官疾病，開設多(duō)學科診療門診，建立多(duō)學科聯合診療和(hé)查房(fáng)制度。探索建立疑難複雜(zá)專病臨床診療中心。推進中醫多(duō)專業聯合診療和(hé)中醫綜合治療，開展經典病房(fáng)試點工作。

（七）不斷豐富日間醫療服務内涵。在确保醫療質量和(hé)安全的(de)前提下(xià)，研究确定第二批日間手術病種，提高(gāo)日間手術占擇期手術的(de)比例。制定日間手術病種診療規範和(hé)日間手術中心管理(lǐ)規範，提高(gāo)日間手術規範化(huà)程度。探索建立醫護聯合門診、醫院社區(qū)一體化(huà)術後傷口管理(lǐ)中心，提高(gāo)術後傷口照(zhào)護質量。拓展日間服務的(de)病種和(hé)服務類型，進一步提升住院床位使用(yòng)效率。

（八）繼續優化(huà)急診急救服務。建立院前醫療急救中心（站）與院内急診的(de)信息共享機制，力争到2020年，各地逐步建立起基于“五大(dà)中心”的(de)急危重症患者救治體系和(hé)院前院内信息共享網絡，實現急危重症患者醫療救治快(kuài)速、高(gāo)效、高(gāo)質量。鼓勵有條件的(de)地方整合資源，探索開展有醫療服務需求的(de)非院前醫療急救患者的(de)轉運服務，加強相關工作管理(lǐ)，保證醫療質量和(hé)安全。

（九）提高(gāo)老年護理(lǐ)服務質量。建立老年護理(lǐ)服務體系，制定完善老年護理(lǐ)服務指南(nán)規範，加強老年護理(lǐ)從業人(rén)員(yuán)培訓，提升老年護理(lǐ)服務能力。鼓勵有條件的(de)地區(qū)增加護理(lǐ)院（站）、護理(lǐ)中心數量，開展“互聯網+護理(lǐ)服務”試點工作。加快(kuài)發展社區(qū)和(hé)居家護理(lǐ)服務，積極開設家庭病床，擴大(dà)老年護理(lǐ)服務供給，不斷滿足老年人(rén)群健康服務需求。開展中醫特色護理(lǐ)，提高(gāo)中醫護理(lǐ)水(shuǐ)平。

（十）開展長(cháng)期用(yòng)藥的(de)藥學服務。加大(dà)藥師配備力度，持續開展藥學服務培訓，重點提高(gāo)長(cháng)期用(yòng)藥的(de)藥學服務能力。鼓勵藥師參與家庭醫生團隊簽約服務，爲長(cháng)期用(yòng)藥患者提供用(yòng)藥信息和(hé)藥學咨詢服務，開展個(gè)性化(huà)的(de)合理(lǐ)用(yòng)藥宣教指導。有條件的(de)醫療機構可(kě)探索開展用(yòng)藥随訪、病情監測、藥物(wù)重整等工作，爲長(cháng)期用(yòng)藥患者提供專業的(de)藥學服務，保障醫療質量和(hé)安全。

（轉載自：健康報新聞頻(pín)道）

編：鹿鹿