相較于傳統病曆，電子病曆是主動的(de)、動态的(de)、關聯的(de)，不僅方便管理(lǐ)，能保證信息與數據的(de)完整，還(hái)可(kě)以及時(shí)的(de)獲取和(hé)共享，讓偏遠(yuǎn)山區(qū)的(de)民衆足不出戶即享受到大(dà)城(chéng)市三甲醫院專家的(de)指導。因此在互聯網+醫療健康的(de)發展路上，電子病曆必是關鍵的(de)一環。
國家積極推進電子病曆信息化(huà)建設
爲進一步貫徹落實《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的(de)意見》，國家衛生健康委員(yuán)會在今年8月(yuè)組織公布了(le)《關于進一步推進以電子病曆爲核心的(de)醫療機構信息化(huà)建設工作的(de)通(tōng)知》，并于上周12月(yuè)7日公布了(le)《電子病曆系統應用(yòng)水(shuǐ)平分(fēn)級評價管理(lǐ)辦法(試行)》和(hé)《電子病曆系統應用(yòng)水(shuǐ)平分(fēn)級評價标準(試行)》，借此持續推進以電子病曆爲核心的(de)醫療機構信息化(huà)建設。
兩份關于電子病曆系統應用(yòng)的(de)準則文件指出，地方各級衛生健康行政部門要加大(dà)工作力度，組織轄區(qū)内有關醫療機構持續推進電子病曆信息化(huà)建設，提高(gāo)醫療服務、管理(lǐ)信息化(huà)水(shuǐ)平。此外，各地方二級以上醫院必須按時(shí)參加電子病曆系統功能應用(yòng)水(shuǐ)平分(fēn)級評價，且國家衛健委将對(duì)每年度的(de)電子病曆應用(yòng)水(shuǐ)平分(fēn)級評價情況進行通(tōng)報審查。
可(kě)見，國家政府對(duì)電子病曆信息化(huà)建設工作高(gāo)度重視。那麽電子病曆的(de)信息化(huà)建設，對(duì)互聯網醫療的(de)發展有什(shén)麽重要的(de)意義呢(ne)？
電子病曆信息化(huà)建設
推進了(le)醫療服務體驗的(de)升級
電子病曆信息化(huà)建設，對(duì)建立健全現代醫院管理(lǐ)制度，保障醫療質量和(hé)安全，提高(gāo)醫療服務效率，改善群衆就醫體驗，加強醫療服務監管，促進“智慧醫院”發展等等，具有重要作用(yòng)！
1.促進線上線下(xià)醫療健康服務結合
如今國家已允許允許醫師在掌握患者病曆資料後在線開具部分(fēn)常見病、慢(màn)性病處方，藥師在線審核處方及配送藥品等，并推進在線信息采集、遠(yuǎn)程監測、遠(yuǎn)程指導、健康教育，在線開展部分(fēn)常見病、慢(màn)性病複診。鼓勵醫療機構應用(yòng)互聯網等信息技術拓展醫療服務空間和(hé)内容，在實體醫療機構基礎上，運用(yòng)互聯網技術提供安全适宜的(de)醫療健康服務。
2.推進便捷就醫服務
互聯網技術的(de)應用(yòng)優化(huà)了(le)醫療服務流程，爲患者提供了(le)線上預約、移動支付、床旁結算(suàn)、就診提醒、結果查詢、信息推送等便捷服務，提高(gāo)了(le)醫療服務效率。
今後電子病曆在就醫服務方面的(de)應用(yòng)，會重點放在加強患者就診信息統計分(fēn)析、開展門診患者科室分(fēn)布、就診時(shí)間分(fēn)布大(dà)數據統計分(fēn)析等方面，以借此優化(huà)門診科室、檢查檢驗科室等布局，推進錯峰就診、檢查、治療等，有效分(fēn)流患者，減少就診擁擠和(hé)等待時(shí)間。
3.促進智慧醫療發展
國家希望通(tōng)過電子病曆信息化(huà)建設，探索建立健全智慧醫院标準、管理(lǐ)規範和(hé)質量控制方式方法，發揮互聯網、大(dà)數據、雲存儲、雲計算(suàn)、區(qū)塊鏈、機器人(rén)等有關技術在醫療管理(lǐ)工作中的(de)優勢，逐步使患者在就診過程中享受到更智能、更高(gāo)效、更便捷、更安全、更富有人(rén)性化(huà)的(de)個(gè)體化(huà)診療。
鼓勵将成熟的(de)人(rén)工智能嵌入電子病曆信息系統，發揮其在智能分(fēn)診導診，輔助信息采集，輔助檢驗、病理(lǐ)、影(yǐng)像診斷，輔助診療決策支持，智能跟蹤随訪等方面的(de)作用(yòng)，提高(gāo)醫務人(rén)員(yuán)工作效率，保障醫療質量與安全。
電子病曆信息化(huà)的(de)建設
促進了(le)醫療管理(lǐ)水(shuǐ)平的(de)提高(gāo)
1.優化(huà)了(le)診療行爲監管
通(tōng)過電子病曆信息系統，地方各級衛生健康行政部門和(hé)各級各類醫療機構可(kě)在後台進行實時(shí)監控，以分(fēn)析判斷診療行爲是否符合相關法律法規、核心制度、技術規範、用(yòng)藥指南(nán)等要求。
2.診療權限管理(lǐ)得(de)到加強
醫師資格、護士資格、醫師處方權、手術級别權限、抗菌藥物(wù)處方權限等信息均會被納入電子病曆信息系統，并進行後台管控。同時(shí)，醫務人(rén)員(yuán)登錄電子病曆信息系統記錄、查閱、修改病曆信息和(hé)簽署醫療文書(shū)等分(fēn)級、分(fēn)類時(shí)會有權限設置，以防止超權限診療行爲的(de)出現。
3.質量控制和(hé)評價更加可(kě)靠
醫療機構可(kě)利用(yòng)電子病曆信息系統，開展對(duì)醫療服務質量、效果的(de)控制和(hé)效率指标的(de)統計分(fēn)析和(hé)評價，建立質量控制信息化(huà)指标體系，确立質控節點和(hé)方法，實現全程、實時(shí)、全面醫療質量控制。簡單來(lái)說，電子病曆信息系統的(de)充分(fēn)利用(yòng)對(duì)醫院質量控制的(de)改善體現在“四減少一提高(gāo)”：即減少現場(chǎng)檢查專家數量、現場(chǎng)檢查内容、現場(chǎng)檢查時(shí)間、現場(chǎng)人(rén)爲幹擾和(hé)提高(gāo)檢查結果真實可(kě)靠性。
(内容來(lái)源：國家衛健委官網)
整理(lǐ)：扁豆
編輯：鹿鹿
