近日，海南(nán)衛計委轉發國家衛健委聯合國家中醫藥管理(lǐ)局印發的(de)《互聯網醫院管理(lǐ)辦法（試行）》《互聯網診療管理(lǐ)辦法（試行）》與《遠(yuǎn)程醫療服務管理(lǐ)規範（試行）》，互聯網醫療發展路徑更加清晰。
随著(zhe)國務院辦公廳印發《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的(de)意見》，業界便翹首以盼配套文件的(de)出台。三份文件首先對(duì)互聯網診療範圍進行了(le)原則性界定：不得(de)對(duì)首診患者開展互聯網診療活動。
文件的(de)出台，意味著(zhe)互聯網診療、互聯網醫院終獲官方認可(kě)。縱覽三份文件，基本原則是互聯網醫院與互聯網診療必須依托實體醫療機構，與第三方平台合作，應該在協議(yì)中明(míng)确彼此的(de)責權利。
互聯網診療、互聯網醫院、遠(yuǎn)程醫療、遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程診斷……作爲一種新興業态，其定義是什(shén)麽？ 執業邊界在哪？設置标準如何界定？文件對(duì)與此相關的(de)内容均進行明(míng)确闡述。
互 聯 網 診 療
一、什(shén)麽是互聯網診療？
互聯網診療指醫療機構利用(yòng)在本機構注冊的(de)醫師，通(tōng)過互聯網等信息技術開展部分(fēn)常見病、慢(màn)性病複診和(hé)“互聯網+“家庭醫生簽約服務。
關鍵詞：常見病與慢(màn)性病複診、家醫簽約
二、互聯網診療由誰提供？
互聯網診療活動應當由取得(de)《醫療機構執業許可(kě)證》的(de)醫療機構提供。新申請設置的(de)醫療機構拟開展互聯網診療活動，應當在設置申請書(shū)注明(míng)，并在設置可(kě)行性研究報告中寫明(míng)開展互聯網診療活動的(de)有關情況。
醫師開展互聯網診療活動應當依法取得(de)相應執業資質，具有3年以上獨立臨床工作經驗，并經其執業注冊的(de)醫療機構同意。
關鍵詞：依托實體醫療機構的(de)互聯網醫院模式
三、互聯網診療範圍
醫療機構開展互聯網診療活動應當與其診療科目相一緻。未經衛生健康行政部門核準的(de)診療科目，醫療機構不得(de)開展相應的(de)互聯網診療活動。
關鍵詞：線上、線下(xià)一緻
四、是否可(kě)以在線開處方藥？
醫師掌握患者病曆資料後，可(kě)以爲部分(fēn)常見病、慢(màn)性病患者在線開具處方。在線開具的(de)處方必須有醫師電子簽名，經藥師審核後，醫療機構、藥品經營企業可(kě)委托符合條件的(de)第三方機構配送。
醫療機構開展互聯網診療活動時(shí)，不得(de)開具麻醉藥品、精神藥品等特殊管理(lǐ)藥品的(de)處方。爲低齡兒(ér)童(6歲以下(xià))開具互聯網兒(ér)童用(yòng)藥處方時(shí)，應當确認患兒(ér)有監護人(rén)和(hé)相關專業醫師陪伴。
關鍵詞：部分(fēn)放開
互 聯 網 醫 院
一、互聯網醫院定義
互聯網醫院包括作爲實體醫療機構第二名稱的(de)互聯網醫院，以及依托實體醫療機構獨立設置的(de)互聯網醫院
關鍵詞：依托實體醫療機構是關鍵
二、互聯網醫院準入标準
實體醫療機構自行或者與第三方機構合作搭建信息平台，使用(yòng)在本機構和(hé)其他(tā)醫療機構注冊的(de)醫師開展互聯網診療活動的(de)，應當申請樣互聯網醫院作爲第二名稱。
實體醫療機構僅使用(yòng)在本機構注冊的(de)醫師開展互聯網診療活動的(de)，可(kě)以申請構互聯網醫院作爲第二名稱。
實施互聯網醫院準入前，省級衛生健康行政部門應當建立省級互聯網醫療服務監管平台，與互聯網醫院信息平台對(duì)接，實現實時(shí)監管。
關鍵詞：互聯網醫院準入前，省級監管平台何時(shí)建成是關鍵。
三、互聯網醫院命名規則
(一)實體醫療機構獨立申請互聯網醫院作爲第二名稱，應當包括“本機構名稱+互聯網醫院”; (二)實體醫療機構與第三方機構合作申請互聯網醫院作爲第二名稱，應當包括“本機構名稱+合作方識别名稱+互聯網醫院”; (三)獨立設置的(de)互聯網醫院，名稱應當包括“申請設置方識别名稱+互聯網醫院”。
關鍵詞：根據醫療機構自行設置、醫療機構與第三方合作設置不同，命名規則不同。
四、互聯網醫院執業規則
互聯網醫院邀請其他(tā)醫師會診時(shí)，醫師可(kě)以出具診斷意見并開具處方。互聯網醫院提供的(de)診療服務與互聯網診療範圍相同。
同樣，互聯網醫院醫生可(kě)以在線開具處方，要求與互聯網診療文件要求一緻。
五、如何保障數據安全？
互聯網醫院應當建立互聯網醫療服務不良事件防範和(hé)處置流程，落實個(gè)人(rén)隐私信息保護措施，加強互聯網醫院信息平台内容審核管理(lǐ)。
六、發生醫療事故誰擔責？
獨立作爲法律責任主體:實體醫療機構以互聯網醫院作爲第二名稱時(shí)，實體醫療機構爲法律責任主體。互聯網醫院合作各方按照(zhào)合作協議(yì)書(shū)承擔相應法律責任。
七、互聯網醫院設置标準
國家衛健委同步印發了(le)《互聯網醫院基本标準（試行）》，對(duì)診療科目、科室設置、人(rén)員(yuán)、房(fáng)屋和(hé)設備設施、規章(zhāng)制度等作出明(míng)确規定。
遠(yuǎn) 程 醫 療
一、遠(yuǎn)程醫療服務形式
某醫療機構直接向其他(tā)醫療機構發出邀請，受邀方運用(yòng)通(tōng)訊、計算(suàn)機及網絡技術等信息化(huà)技術，爲邀請方患者診療提供技術支持的(de)醫療活動，雙方通(tōng)過協議(yì)明(míng)确責權利。
邀請方或第三方機構搭建遠(yuǎn)程醫療服務平台，受邀方以機構身份在該平台注冊，邀請方通(tōng)過該平台發布需求，由平台匹配受邀方或其他(tā)醫療機構主動對(duì)需求做(zuò)出應答(dá)，運用(yòng)通(tōng)訊、計算(suàn)機及網絡技術等信息化(huà)技術，爲邀請方患者診療提供技術支持的(de)醫療活動。邀請方、平台建設運營方、受邀方通(tōng)過協議(yì)明(míng)确責權利。
邀請方通(tōng)過信息平台直接邀請醫務人(rén)員(yuán)提供在線醫療服務的(de)、必須申請設置互聯網醫院。
關鍵詞：可(kě)以在醫療機構間開展，還(hái)可(kě)以通(tōng)過第三方平台開展。
文件規定，開展遠(yuǎn)程醫療服務，在醫療機構、人(rén)員(yuán)、設備設施等方面，應該滿足文件規定的(de)基本條件。
二、遠(yuǎn)程醫療服務流程
開展遠(yuǎn)程醫療，邀請方與受邀方首先要簽署協議(yì)，對(duì)合作内容、責權利等進行明(míng)确規定。在征得(de)患者知情同意的(de)情況下(xià)，方可(kě)進行。
根據文件，遠(yuǎn)程醫療包括遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程診斷等服務内容。
遠(yuǎn)程會診指醫療機構之間通(tōng)過遠(yuǎn)程進行會診，受邀方提供診斷治療意見，邀請方明(míng)确診斷治療方案。
遠(yuǎn)程診斷指邀請方和(hé)受邀方建立對(duì)口支援或者形成醫療聯合體等合作關系，由邀請方實施醫學影(yǐng)像、病理(lǐ)、心電、超聲等輔助檢查，由受邀的(de)上級醫療機構進行診斷，具體流程由邀請方和(hé)受邀方通(tōng)過協議(yì)明(míng)确。
随著(zhe)三份文件的(de)出台，業界關心的(de)互聯網醫療收費标準、是否可(kě)以納入基本醫保等問題，呼籲配套文件出台的(de)呼聲更加高(gāo)漲。
（轉載自：醫藥經理(lǐ)人(rén)）
編：鹿鹿
