國務院辦公廳近日印發通(tōng)知提出，2018年底前确保每個(gè)縣區(qū)至少有1家跨省定點醫療機構，實現縣級行政區(qū)全覆蓋，加快(kuài)實現外出農民工、外來(lái)就業創業人(rén)員(yuán)跨省異地就醫直接結算(suàn)全覆蓋。
醫療作爲重點民生問題，近年來(lái)一直是改革的(de)重點，雖然難以一蹴而就，但每一次進展都能引發不小關注，尤其是針對(duì)弱勢群體。
跨省異地就醫直接結算(suàn)
是補民生短闆的(de)重要一步
國務院辦公廳近日印發通(tōng)知提出，2018年底前确保每個(gè)縣區(qū)至少有1家跨省定點醫療機構，實現縣級行政區(qū)全覆蓋，加快(kuài)實現外出農民工、外來(lái)就業創業人(rén)員(yuán)跨省異地就醫直接結算(suàn)全覆蓋。
政府工作報告提出，擴大(dà)跨省異地就醫直接結算(suàn)範圍，把基層醫院和(hé)外出農民工、外來(lái)就業創業人(rén)員(yuán)等全部納入。這(zhè)項改革始于2014年啓動的(de)基本醫療保險費用(yòng)跨省聯網直接結算(suàn)政策制度的(de)探索和(hé)相關平台建設，到去年9月(yuè)，人(rén)社部公布全國已開通(tōng)了(le)7226家跨省異地就醫住院醫療費用(yòng)直接結算(suàn)定點醫療機構，基本覆蓋了(le)各地承擔跨省異地就醫任務比較重的(de)醫療機構。
此前可(kě)以享受跨省異地就醫直接結算(suàn)人(rén)員(yuán)範圍主要是異地安置退休人(rén)員(yuán)、異地長(cháng)期居住人(rén)員(yuán)、駐外工作人(rén)員(yuán)和(hé)符合轉診規定人(rén)員(yuán)，今年要求将數量龐大(dà)且有實際需要的(de)農民工等群體納入，無疑是民生補短闆的(de)重要一步。
實現精準扶貧
跨省異地就醫與民生問題緊密相關
根據國家統計局農民工監測報告，截至2017年我國農民工總量達到2.87億人(rén)，其中外出務工人(rén)員(yuán)1.71億人(rén)。在這(zhè)動辄上億的(de)農民工之中，能享受城(chéng)鎮職工醫療保險待遇的(de)隻占17%，也(yě)就是說，大(dà)部分(fēn)農民工在城(chéng)市務工、生活，當患病時(shí)卻隻能到城(chéng)鎮醫院自費治療，目前進城(chéng)務工農民工的(de)就醫問題已迫在眉睫。
事實上，沒有繳納城(chéng)鎮醫療保險的(de)農民工，目前基本上已參加了(le)新型農村(cūn)合作醫療（即“新農合”），不過新農合目前在就業地難以享受到醫保報銷等待遇。外出農民工主要流向收入較高(gāo)的(de)大(dà)中城(chéng)市，長(cháng)期以來(lái)，在戶籍地參加新農合的(de)農民工，在就業地難以享受到醫療保險待遇，如果返鄉看病則大(dà)大(dà)地增加了(le)就醫的(de)經濟和(hé)時(shí)間成本。
全面小康不能出現有人(rén)掉隊。當前，改善民生既是化(huà)解當前社會主要矛盾所要求的(de)，也(yě)是中國經濟步入高(gāo)質量發展階段之所需。醫療作爲民生問題最重要的(de)領域之一，通(tōng)過将數以億計農民工等群體納入異地就醫直接報銷的(de)範圍，對(duì)于破解農民工就醫難題大(dà)有裨益。此外，新農合報銷比例偏低、戶籍地轉診不夠便利等問題也(yě)亟待解決。
當然，跨省異地就醫結算(suàn)此前面臨的(de)一些難點也(yě)應該随之解決，其中醫保信息系統聯網去年底已基本實現。而對(duì)于其他(tā)制約因素，如各區(qū)域的(de)經濟利益問題，流動人(rén)口往往是從欠發達地區(qū)流入發達地區(qū)，将加大(dà)後者的(de)财政壓力；以及各地醫療政策不一緻問題，各地城(chéng)鎮職工或城(chéng)鄉居民籌資水(shuǐ)平不同，基金差異加大(dà)，容易出現基金平衡方面問題。此時(shí)，需要提高(gāo)統籌層次，由目前的(de)省級統籌逐步上升到國家統籌，并加快(kuài)建立國家異地就醫結算(suàn)系統。
醫療改革近年持續推進，此番将外出農民工等群體納入跨省異地就醫直接結算(suàn)，既堅持了(le)解決民生問題的(de)導向，也(yě)是實現社會公平的(de)體現。
截至目前
全國跨省異地就醫醫療機構已超萬家
近日，記者從國家醫保局了(le)解到，全國跨省異地就醫定點醫療機構數已超過1萬家，直接結算(suàn)近60萬人(rén)次。
截至6月(yuè)底，在全國所有省級平台、所有統籌地區(qū)均已實現與國家異地就醫結算(suàn)系統對(duì)接的(de)基礎上，跨省異地就醫定點醫療機構數量達到10015家，比上月(yuè)底增加528家。基層醫療機構覆蓋範圍繼續擴大(dà)，二級及以下(xià)定點醫療機構7575家，比上月(yuè)底增加503家。截至6月(yuè)底，國家平台累計實現跨省異地就醫直接結算(suàn)59.9萬人(rén)次，醫療費用(yòng)150.3億元，基金支付91.0億元，基金支付比例60.5%。國家平台備案人(rén)數267萬。
參保人(rén)到異地就醫時(shí)，需要先到參保地經辦機構進行登記備案。參保人(rén)可(kě)通(tōng)過社會保險網上查詢系統（http：//si.12333.gov.cn）查詢自己的(de)備案情況。
（文章(zhāng)整理(lǐ)自人(rén)民日報、第一财經日報，轉載自HC3i中數新醫）
編輯：鹿鹿
