經多(duō)次“試水(shuǐ)”的(de)互聯網醫療進入了(le)春天模式。

近日，《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的(de)指導意見》(下(xià)文簡稱《意見》)已獲審議(yì)通(tōng)過。這(zhè)對(duì)于發展多(duō)年，一直處在探索中的(de)互聯網醫療行業，無疑是如降甘霖。實體醫院開設互聯網醫院，引發高(gāo)度關注。互聯網醫療的(de)“正規軍”來(lái)了(le)，高(gāo)品質的(de)線上醫療還(hái)會遠(yuǎn)嗎？

互聯網醫療迎來(lái)“正規軍”

醫療行業将帶來(lái)這(zhè)些變化(huà)

在醫療健康行業，實體醫院可(kě)以說是名符其實的(de)“正規軍”。多(duō)年來(lái)，醫療資源、人(rén)才、藥品的(de)流通(tōng)一直向實體醫院集中。就算(suàn)有看病難、看病貴各種各樣的(de)問題，老百姓看病就醫還(hái)是會首選實體醫院。實體醫院在給患者診療時(shí)，承擔醫療責任的(de)信用(yòng)水(shuǐ)平是第三方互聯網平台所不能比的(de)。

有學者提出，中國醫療的(de)根本問題是實體醫院的(de)轉型問題。互聯網是一種工具，它能爲中國醫療行業活力提供技術上的(de)支撐。但實體醫院能否擁抱“互聯網+”，實現全面的(de)轉型才是關鍵。

實體醫院試水(shuǐ)互聯網醫院在2014年邁出了(le)第一步。浙江、廣東等地成立網絡醫院。短短兩年時(shí)間，依托廣東第二人(rén)民醫院開辦的(de)廣東省網絡醫院“視頻(pín)問診+就地購(gòu)藥”的(de)服務方式已在全省得(de)到推廣。

2015年，烏鎮互聯網醫院成立，标志著(zhe)互聯網大(dà)公司與地方醫院開始了(le)深度合作。随後，阿裏、騰訊、京東等互聯網巨頭，以及好大(dà)夫、丁香園等老牌互聯網醫療企業紛紛入場(chǎng)。

銀川在2017年成爲全國第二批醫改試點，将大(dà)數據、互聯網+與醫療健康的(de)深度融合作爲探索方向。截至2017年底，我國已有19個(gè)省份開展了(le)互聯網醫院試點，建成和(hé)在建的(de)互聯網醫院有52家，其中有三分(fēn)之一在銀川。

2018年，政府明(míng)确提出促進互聯網+醫療健康發展，并且将實體醫院的(de)互聯網平台化(huà)作爲改革的(de)重點，由于“互聯網+”，公立醫院的(de)服務半徑在擴展。

目前國家政策大(dà)力推動的(de)互聯網醫院有兩類：一是以醫療機構爲醫療服務提供主體，實現現有醫療服務的(de)線上延伸，但線上診療項目必須與實體醫療機構診療科目一緻；二是符合條件的(de)第三方機構搭建互聯網信息平台，開展遠(yuǎn)程醫療服務，但必須落地在實體醫療機構。

互聯網與實體醫院深度融合，

就醫方式的(de)革新

要了(le)解互聯網醫療将如何改變我們的(de)就醫方式，必須首先來(lái)看看，在醫療領域，我們還(hái)有哪些需求長(cháng)期得(de)不到滿足呢(ne)？

高(gāo)質量的(de)診療服務永遠(yuǎn)是稀缺的(de)。患者難以找到合适的(de)醫院或醫生，醫療信息不足，嚴重影(yǐng)響看病的(de)效果。而且爲了(le)一個(gè)診斷結果，看病者往往要跑好幾次醫院，爲了(le)一個(gè)診斷結果樓上樓下(xià)反複折騰，十分(fēn)不方便。醫療人(rén)員(yuán)受制于醫療機構的(de)隸屬關系，待遇難以提高(gāo)。醫院的(de)痛點則在于醫院内數據互通(tōng)及數據大(dà)集中，醫療資源共享很難實現。

也(yě)就是說，醫療資源有效供給不足的(de)同時(shí)，人(rén)們的(de)健康醫療需求仍在不斷增加。互聯網能夠提升醫療數據的(de)收集、分(fēn)析、拓展能力，實現信息的(de)透明(míng)化(huà)，在信息共享中将患者和(hé)消費者放在診療的(de)中心地位，或許能爲上述困境開辟出一條路。

互聯網醫療的(de)核心業務是利用(yòng)互聯網技術，爲病人(rén)提供診療服務。除了(le)初次診療必須在實體醫院進行，常見病、慢(màn)性病的(de)複診和(hé)咨詢、獲取醫療檢查結果可(kě)以通(tōng)過互聯網技術實現；在線轉診、分(fēn)級診療也(yě)可(kě)以在互聯網信息平台統一進行。

互聯網醫療還(hái)能提供許多(duō)輔助醫療服務，預約挂号、購(gòu)買藥品、醫保結算(suàn)等都能夠通(tōng)過互聯網平台實現。家庭醫生的(de)互聯網簽約管理(lǐ)、人(rén)工智能醫療也(yě)在布局過程中。

更爲引人(rén)注目的(de)一點是，“互聯網+”有助于醫療資源的(de)下(xià)沉，北(běi)上廣等大(dà)城(chéng)市以外的(de)患者，尤其是中西部省份，可(kě)以不出家門就能夠享受到北(běi)上廣等大(dà)城(chéng)市的(de)優質醫療資源，看上大(dà)醫生、大(dà)專家，這(zhè)就是大(dà)家說的(de)“遠(yuǎn)程醫療”。

《意見》明(míng)确，到2020年，二級以上醫院普遍提供分(fēn)時(shí)段的(de)預約診療和(hé)智能導醫分(fēn)診、候診提醒、檢驗結果的(de)查詢、診間結算(suàn)、移動支付等一些線上服務。

随著(zhe)移動互聯網技術的(de)進步和(hé)第三方支付方式的(de)成熟，将改變我們每個(gè)人(rén)的(de)看病就醫流程。也(yě)許在不久的(de)将來(lái)，你隻要在家裏搖一搖手機，就可(kě)以定位到最适合自己病情的(de)醫院，實現初次診療在醫院，而複診、複查、藥品的(de)購(gòu)買、醫保的(de)結算(suàn)等活動都可(kě)以在互聯網平台上實現，免去了(le)往返醫院的(de)折騰，獲得(de)更多(duō)便利。

步入“正規軍”時(shí)代，

互聯網醫療的(de)監管與保障

互聯網的(de)介入，确實緩解了(le)看病就醫時(shí)的(de)痛點。但互聯網本質上是一種工具，究竟如何使用(yòng)好這(zhè)種工具，需要國家從政策上進行規範和(hé)引導。

首先要在監管上下(xià)足功夫，依托實體醫療機構，進行線上、線下(xià)統一監管。

允許依托醫療機構發展互聯網醫院，必須保證信息的(de)真實性和(hé)可(kě)靠性。對(duì)于醫生的(de)資質，現在全國已經建立了(le)統一的(de)醫師電子注冊信息庫，未來(lái)還(hái)将對(duì)醫生在線診療進行數字身份認證，就是保證網上全程要留痕、可(kě)追溯。

互聯網企業進入到醫療健康領域，必須要承擔相應的(de)責任，而且這(zhè)一責任必須落地到醫院，保證能夠“看得(de)見、摸得(de)著(zhe)”。一些地方已經建立了(le)一些互聯網的(de)監管平台，對(duì)于區(qū)域内的(de)所有互聯網醫院，包括醫療機構利用(yòng)互聯網開展的(de)醫療行爲，在網上都可(kě)以進行實時(shí)的(de)監管。

其次，互聯網醫療能否讓實體醫院煥發新的(de)生機，除了(le)有效的(de)監管，還(hái)應該注意的(de)是政策的(de)扶持，最大(dà)限度的(de)保證醫療資源、人(rén)員(yuán)、信息的(de)流動性。

分(fēn)級診療和(hé)多(duō)點執業政策是互聯網醫療的(de)重要催化(huà)劑。社科院發布的(de)《2017年互聯網健康醫療發展報告》提出，就醫途徑未分(fēn)級和(hé)醫生定點執業，嚴重制約了(le)醫療資源的(de)供給。通(tōng)過分(fēn)級診療，互聯網預先進行篩選和(hé)匹配，就醫路徑分(fēn)流會讓患者更具選擇性，醫生看病會更具有針對(duì)性。

與此同時(shí)，鼓勵醫生多(duō)點執業，能夠解放醫療人(rén)員(yuán)的(de)勞動力，創造更大(dà)的(de)醫療價值。各個(gè)等級的(de)醫院和(hé)各種能力水(shuǐ)平的(de)醫生各司其職，分(fēn)工協作，更好地爲患者服務。

設立信息共享的(de)全國統一标準，能夠幫助實體醫院在“互聯網+”時(shí)代實現橫向、縱向全面的(de)聯通(tōng)。爲此，規劃與信息司司長(cháng)于學軍提出，未來(lái)一段時(shí)間我國醫療信息共享的(de)兩個(gè)建設方向：

一是建立統一權威的(de)互聯互通(tōng)的(de)全民健康信息平台。截止到去年年底，國家、省、市、縣四級全部實現連通(tōng)；

二是制定落實衛生健康信息的(de)标準和(hé)規範，使醫院信息化(huà)建設有一個(gè)标準，所有的(de)醫院在一個(gè)标準上、一個(gè)接口上運行，這(zhè)樣才能更好的(de)開展這(zhè)項工作。

（轉載自：人(rén)民日報）

整理(lǐ)：桃子

編輯：鹿鹿