風向動态丨浙江省214家醫療機構實現跨省異地就醫直接結算(suàn)

2018-02-10

浙江省自2016年8月(yuè)啓動跨省異地就醫直接結算(suàn)工作。截至目前,我省全部71個(gè)統籌區(qū),214家醫療機構已實現跨省異地就醫直接結算(suàn)。



異地就醫結算(suàn)有哪些好處?

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哪些人(rén)群能從中受益?


●常駐異地工作人(rén)員(yuán)

用(yòng)人(rén)單位派駐外省工作的(de)人(rén)員(yuán),比如有一些駐外省的(de)辦事處,這(zhè)些員(yuán)工長(cháng)期在外省工作。


●異地長(cháng)期居住人(rén)員(yuán)

在外省居住生活的(de)人(rén)員(yuán),比如到北(běi)京這(zhè)樣的(de)大(dà)城(chéng)市,随子女(nǚ)居住,幫助帶孩子的(de)老年人(rén)。


●異地安置退休人(rén)員(yuán)

退休後在外省安居并遷入戶籍的(de)人(rén)員(yuán),比如回原籍居住的(de)退休知青,退休前在工作地參保,現在退休回原籍居住了(le)。


●異地轉診人(rén)員(yuán)

因當地醫療機構診斷不了(le)或者可(kě)以診斷,但是治療水(shuǐ)平有限,需要到外省就醫的(de)患者。


程序該怎麽走?

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如何辦理(lǐ)備案?


●備案地點:各參保地的(de)經辦機構。


●備案方式:參保人(rén)按參保地經辦機構的(de)規定,去指定場(chǎng)所或其他(tā)指定方式進行備案。比如委托單位網上行備案或通(tōng)過APP等方式備案。


●備案原因:是異地安置或異地長(cháng)期居住、常駐工作、還(hái)是轉診轉院等;就醫地點,填寫你需要去看病的(de)地方。


政策很複雜(zá)嗎?

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跨省異地住院醫保待遇怎樣計算(suàn)?


按國家統一政策,參保人(rén)員(yuán)跨省異地就醫住院醫療費用(yòng)憑本人(rén)社會保障卡直接結算(suàn),待遇标準按照(zhào)“就醫地目錄、參保地待遇”享受。


●就醫地目錄包括基本醫療保險的(de)藥品目錄、診療項目和(hé)服務設施的(de)标準;


●參保地待遇是指執行參保地的(de)起付線、支付比例和(hé)最高(gāo)支付限額。

 

舉個(gè)例子:

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小張的(de)老家在河(hé)北(běi),目前在浙江甯波工作,他(tā)的(de)父親跟著(zhe)兒(ér)子長(cháng)期居住在浙江甯波。小張的(de)父親在甯波住院了(le),他(tā)直接持社會保障卡結算(suàn)時(shí)(已備好案),依照(zhào)的(de)醫保目錄要按甯波的(de)規定執行,而住院起付線、報銷比例、支付限額等,仍按照(zhào)河(hé)北(běi)的(de)醫保規定執行。


異地住院結算(suàn)時(shí),萬一不成功怎麽辦?

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補充保險、公務員(yuán)醫療補助、大(dà)病保險等報銷費用(yòng)可(kě)在跨省異地就醫定點醫療機構一并結算(suàn)嗎?

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我省部分(fēn)地區(qū)異地就醫已實行一單結算(suàn),涉及基本醫療保險、大(dà)病保險等,參保人(rén)員(yuán)在跨省異地住院發生的(de)醫療費用(yòng),參保人(rén)員(yuán)隻結算(suàn)應由個(gè)人(rén)承擔的(de)費用(yòng)。2018年醫保待遇“一站式結算(suàn)”列入了(le)我省人(rén)力社保系統舉全系統之力完成的(de)實事之中。


如何獲得(de)異地就醫的(de)有關信息?

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●參保人(rén)員(yuán)可(kě)以登錄全國社保網上查詢系統(http://si.12333.gov.cn)查詢已開通(tōng)的(de)統籌區(qū)、全國聯網異地定點醫療機構、參保人(rén)本人(rén)備案情況、參保人(rén)跨省異地就醫費用(yòng)等;


●也(yě)可(kě)以撥打參保地12333電話(huà)、參保地社會保險經辦機構的(de)電話(huà)咨詢。

 

已經在參保地完成備案的(de)人(rén)員(yuán),可(kě)以在網站上注冊,完成實名驗證後,即可(kě)在線查詢本人(rén)備案登記和(hé)異地就醫結算(suàn)信息。


我省跨省異地定點醫療機構有哪些?


截至2018年1月(yuè)底,全國所有省份和(hé)統籌地區(qū)均已接入國家基本醫療保險異地就醫結算(suàn)系統,共有360餘個(gè)統籌地區(qū)(參保地)、8600餘家定點醫療機構可(kě)以實現跨省異地就醫住院醫療費用(yòng)直接結算(suàn),具體以人(rén)社部公布爲準。


我省全部71個(gè)統籌區(qū),214家醫療機構已實現跨省異地就醫直接結算(suàn),一起來(lái)看名單吧!

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(轉載自:浙江人(rén)社)

編輯:鹿鹿


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