從2015年起，湖南(nán)、四川、福建、雲南(nán)等地就在探索建設醫聯體，實現醫療資源的(de)共享，促進優質醫療資源縱向流動，提高(gāo)了(le)基層醫療水(shuǐ)平，爲基層醫療改革注入了(le)新活力。醫聯體建設如今正在全國遍地開花。

目前，多(duō)地正積極探索建立一套完整的(de)醫聯體運行機制，打通(tōng)内部各個(gè)關節，讓醫聯體有效運轉。

“醫生跑、技術跑，病人(rén)不用(yòng)跑。現在每兩個(gè)星期就有湖南(nán)省人(rén)民醫院的(de)專家來(lái)桃江坐(zuò)診，患者不用(yòng)跑遠(yuǎn)路，看病方便。在湖南(nán)省衛生計生委的(de)指導下(xià)，湖南(nán)省人(rén)民醫院建立了(le)公立醫院醫療聯盟，提高(gāo)縣級醫院診療能力，幫助群衆實現大(dà)病不出縣。” 湖南(nán)省人(rén)民醫院院長(cháng)祝益民如是說。

全國多(duō)地正積極探索建立一套完整的(de)醫聯體運行機制，打通(tōng)内部各個(gè)關節，讓醫聯體有效運轉。從2015年起，四川成都就開始在全市進行緊密型醫聯體探索，目前成都縣域内就診率已超過90%，鄉鎮衛生院和(hé)社區(qū)衛生服務中心門急診達1800餘萬人(rén)次。類似湖南(nán)、四川這(zhè)樣的(de)醫聯體建設如今正在全國遍地開花。

一條4M的(de)寬帶和(hé)一間近30平方米的(de)房(fáng)間，兩台電視機，遠(yuǎn)程醫療已經正在改變一些傳統就醫流程，開辟出了(le)一條破解醫療服務空間和(hé)時(shí)間之困的(de)新思路。

遠(yuǎn)程醫療所需的(de)硬件設施并不昂貴，關鍵是人(rén)的(de)對(duì)接。通(tōng)過遠(yuǎn)程醫療平台，實現科室與科室之間的(de)精準對(duì)接、數據互通(tōng)和(hé)實時(shí)互動，省、縣兩家醫院可(kě)共享一個(gè)“醫生工作站”，同看報告、同看心電、同看病曆，疑問和(hé)難題在線同步即可(kě)解決。

目前城(chéng)市裏面的(de)醫聯體還(hái)比較松散，有些省市由于雙向轉診機制不完善，醫療、婦幼、疾控、衛生監督等醫療衛生單位之間還(hái)沒有形成緊密協調配合，醫聯體效果打了(le)折扣。

雲南(nán)省于2013年啓動“縣人(rén)民醫院爲龍頭、鄉鎮衛生院爲樞紐、村(cūn)衛生室爲基礎”的(de)緊密型縣鄉村(cūn)醫療衛生服務一體化(huà)管理(lǐ)改革試點，并取得(de)較好成效。

“可(kě)全面推廣更加緊密的(de)醫聯體，推進優質醫療資源向社區(qū)、鄉村(cūn)延伸發展。”安徽醫科大(dà)學衛生政策研究中心副主任趙林(lín)海表示，可(kě)在縣級建立更多(duō)“醫共體”，形成良性競争機制，促進縣鄉村(cūn)醫療衛生服務一體化(huà)管理(lǐ)發揮長(cháng)效作用(yòng)。

分(fēn)級診療的(de)基礎就是推進醫聯體建設，通(tōng)過醫聯體帶動全程醫療服務，将醫療機構間的(de)競争轉化(huà)爲合作，将垂直結構轉化(huà)爲網狀結構，促使醫療資源下(xià)沉基層。推進醫聯體建設需要進行醫療體系重構、醫院内部運行機制重建和(hé)醫療資源重組。

業内人(rén)士指出，目前醫聯體在推進過程中，還(hái)面臨政策不統一、頂層設計尚待完善、缺乏健全的(de)激勵機制等難題，醫聯體推進不隻是衛生部門的(de)事情，還(hái)需要醫保、财政等多(duō)個(gè)部門形成合力，從上至下(xià)促進“人(rén)通(tōng)”“财通(tōng)”“醫通(tōng)”的(de)實現。

未來(lái)，還(hái)需要繼續加強醫保、醫生、醫療資源的(de)良性互動，才能變“患者來(lái)回跑”爲“醫生來(lái)回跑”，最終造福廣大(dà)患者，提升醫聯體的(de)“含金量”。

（文章(zhāng)轉載自：經濟參考報，部分(fēn)内容有删減）

整合：江邊

編輯：鹿鹿