7月(yuè)8日~9日，中國衛生健康創新發展高(gāo)峰論壇暨第四屆國際遠(yuǎn)程與移動醫療技術健康服務大(dà)會在京舉辦。來(lái)自政府部門、醫院、企業的(de)代表齊聚一堂，就遠(yuǎn)程醫療的(de)發展現狀及相關領域的(de)探索等進行了(le)討(tǎo)論。
▲中國衛生健康創新發展高(gāo)峰論壇開幕 解放軍總醫院遠(yuǎn)程醫學中心副主任鮑玉榮介紹了(le)一項關于傳統遠(yuǎn)程醫療運行情況的(de)調查，分(fēn)析了(le)傳統遠(yuǎn)程醫療目前面臨的(de)挑戰和(hé)互聯網醫療的(de)發展前景。 傳統遠(yuǎn)程醫療的(de)現狀 2016年年底，在北(běi)京市做(zuò)了(le)一項關于傳統遠(yuǎn)程醫療運行情況的(de)調查，共納入9家醫院。調查發現，9家醫院中，僅有1家因爲需求不迫切，尚未開展遠(yuǎn)程醫學業務。 這(zhè)些醫院使用(yòng)的(de)遠(yuǎn)程醫學系統，除1家醫院自主研發外，其餘醫院均爲合作研發和(hé)外購(gòu)形式，使用(yòng)的(de)主要是國内企業設計的(de)系統。進行遠(yuǎn)程會診的(de)學科中，會診量排在前5名的(de)科室依次爲心血管内科、放射診斷科、呼吸科、神經内科和(hé)腫瘤科。 除了(le)上述數據外，還(hái)對(duì)遠(yuǎn)程醫學主管人(rén)員(yuán)對(duì)于遠(yuǎn)程醫學發展的(de)主要障礙進行了(le)調查，大(dà)家反映比較多(duō)的(de)問題依次是：政策法規不健全，包括責任沒有界定清楚；患者認知接受程度不高(gāo)，很多(duō)縣醫院有遠(yuǎn)程會診的(de)設備和(hé)業務，但患者根本不知道這(zhè)些等。 由此分(fēn)析發現，傳統遠(yuǎn)程醫療的(de)主要缺陷有以下(xià)幾個(gè)方面： 一、B2B模式不夠方便快(kuài)捷，上級醫院要對(duì)接下(xià)面的(de)醫院，然後對(duì)接醫生，再對(duì)接患者，流程複雜(zá)； 二、投入高(gāo)，市場(chǎng)化(huà)程度低，推廣速度慢(màn)，覆蓋率低； 三、和(hé)互聯網醫療相比，滿足不了(le)用(yòng)戶的(de)個(gè)性化(huà)需求。 互聯網醫療如何突圍 說起互聯網，其自帶的(de)五大(dà)優勢不可(kě)不談： 一、便捷優勢，打破時(shí)空限制，随時(shí)、随地可(kě)用(yòng)，如移動互聯網應用(yòng)； 二、扁平優勢，供需直接對(duì)接，減少中間環節，降低交易成本、經營成本； 三、規模優勢，一點接入，全網服務，大(dà)衆創業，萬衆創新； 四、集聚優勢，用(yòng)戶聚集，企業聚集，數據聚集，長(cháng)尾效應（聚集個(gè)性化(huà)，小衆的(de)需求）； 五、普惠優勢，降低服務門檻，屏蔽地域、群體、階層的(de)差異，公共服務均等化(huà)的(de)重要依托。 這(zhè)五大(dà)優勢對(duì)于醫療這(zhè)個(gè)民生項目來(lái)說，是非常合适和(hé)有價值的(de)。當然，互聯網醫療也(yě)存在著(zhe)一定的(de)障礙： 一、服務資質問題：《國家衛生計生委關于推進醫療機構遠(yuǎn)程醫療服務的(de)意見》中，明(míng)确會診雙方應爲醫療服務機構；目前直接面對(duì)患者的(de)第三方運營機構均不具備醫療服務資質。 二、糾紛風險問題：《意見》中明(míng)确會診雙方爲醫療機構，上級醫院的(de)意見僅作爲下(xià)級醫院治療參考，出現問題，責任方主要在下(xià)級醫院；如果醫生直接面對(duì)患者，發生糾紛風險由誰承擔？平台承擔何種責任？ 三、醫生的(de)行爲合法性問題：醫生直接與網站建立合作關系，衛生管理(lǐ)部門和(hé)醫院是否認可(kě)？ 四、數據共享問題：目前患者的(de)健康信息資料存儲在各級各類醫療機構的(de)信息系統中，互相孤立，難以有效調取和(hé)利用(yòng)。 五、隐私保護問題：患者醫療資料隐私保護層級很高(gāo)，目前第三方可(kě)以存儲患者的(de)數據資料，一旦管理(lǐ)不善，就很可(kě)能會導緻患者的(de)數據資料被洩露、濫用(yòng)。 六、設備質量問題：移動血糖及血壓計的(de)質量和(hé)校驗，結果不準會帶來(lái)誤導、誤診的(de)風險；受網絡帶寬等因素的(de)影(yǐng)響，目前移動遠(yuǎn)程會診上傳資料的(de)清晰度還(hái)不夠高(gāo)，視頻(pín)交流還(hái)存在一定的(de)障礙。 今後互聯網醫療要發展，在立法方向上或許可(kě)以有這(zhè)樣的(de)考慮： 第一，要允許第三方平台開展網上診療活動，但是需要完善質量，承擔責任和(hé)義務； 第二，第三方平台仍需取得(de)《醫療機構執業許可(kě)證》，但增加互聯網醫院這(zhè)一新的(de)機構類别。 ▲醫師在進行遠(yuǎn)程醫療 關于平台醫生的(de)資質，第三方互聯網平台取得(de)《醫療機構執業許可(kě)證》後，醫生将多(duō)點執業地點注冊到互聯網醫療平台，就可(kě)以在平台上開展醫療服務活動。 開展遠(yuǎn)程醫療的(de)醫生能力要求更高(gāo)，應該對(duì)其資質做(zuò)出要求，如執業年限、執業經曆等。而醫生的(de)遠(yuǎn)程醫療行爲必須遵循一定的(de)規範和(hé)診療指南(nán)，需要遠(yuǎn)程醫療專業協會制定相應的(de)遠(yuǎn)程醫療診療指南(nán)。 （本文轉載自：健康報，部分(fēn)内容有删改） 圖片來(lái)源于網絡 整合：江邊 編輯：鹿鹿
